Induzida por drogas úlcera gástrica - causas, sintomas, diagnóstico e tratamento

Drogas úlcera gástrica. - Falta da mucosa gástrica, cuja causa é os que recebem medicamentos ulcerosas. A peculiaridade desta doença é a falta de correlação entre os sintomas e a gravidade dos danos. Na maioria dos pacientes, não há reclamações, possível fenómeno diarreicas. Às vezes o primeiro sintoma é o sangramento de úlcera gástrica ou perfuração. O diagnóstico baseia-se na endoscopia, o estudo da história (identificação da aplicação de drogas ulcerosas). O tratamento conservador que consiste em manter o valor óptimo do pH do suco gástrico, melhorar o mecanismo protector da mucosa.

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  • Os sintomas da úlcera medicação
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  • Drogas

    úlcera gástrica.
    Úlcera de estômago refere-se a um grupo de gastropatias combinando danos específicos para a mucosa do tracto gastrointestinal no farmakopreparatov aplicação tendo ulcerativa, e perfazer o volume de gastropatia induzida por NSAID. Recebendo AINEs faz com que cerca de 40% de todos os efeitos colaterais da terapia de droga, e 90% deles cai no estômago derrota. No contexto do uso a longo prazo de medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides 40% composta de estômago medicação úlceras hemorrágicas. efeito ulcerogénicos da aspirina tem sido descrito já em 1961 foi depois criada em outros fármacos não-esteróides e esteróides.

    Medicação úlcera é um problema real de Gastroenterologia, como a maioria dos pacientes não são capazes de parar a droga devido ao elevado risco de exacerbação da doença subjacente. Neste arsenal moderno de AINEs tem centenas de produtos, que ocupam uma posição de liderança no tratamento de doenças reumáticas, bem como amplamente utilizados em traumatologia, neurologia, ginecologia e outros campos. Em alguns casos, úlceras estomacais medicação manifestar complicações graves.

    úlceras estomacais, ou ser a causa de defeitos primários da mucosa do estômago (úlceras sintomáticos).

    drogas anti-inflamatórias não esteróides no ambiente ácido do estômago são capazes de penetrar directamente nas células da pele, interrompendo a barreira de muco-bicarbonato e fazendo com que a difusão inversa de iões de hidrogénio, resultando numa "contacto" células superfície danificada. Mas o principal mecanismo de acção patogénica está associado com o bloqueio da ciclo-oxigenase-1 e uma violação da síntese de prostaglandinas gastroprotectoras. Acção de glucocorticóides é reforçar a produção de células de mucosa gástrica de ácido clorídrico, alterando a composição qualitativa de muco e reduzir a taxa de processos de reparação. Na aplicação de reserpina aumento da excreção de substâncias biologicamente activas, tais como histamina, serotonina, também resultando na produção melhorada de HCl. Um papel importante no desenvolvimento de úlcera gástrica idade jogo medicação, duração e dosagem de drogas, vícios (álcool e nicotina, potenciar o efeito prejudicial dos AINEs), e co-morbidades.

    sintomas dispépticos. Mas mesmo a completa ausência de manifestações da úlcera não exclui danos graves para a mucosa gástrica.

    Os sintomas mais comuns da droga úlcera de estômago é fracamente expressa sintomas de dispepsia: náuseas, vômitos, sensação de peso ou dor epigástrica, anorexia, distensão abdominal, perturbação de uma cadeira. Em alguns pacientes, sangramento gástrico ou a perfuração pode ser a primeira manifestação da doença (isto é causado por efeito antiplaquetário de AINEs). Está provado que tomar AINEs aumenta o risco de hemorragia digestiva em 3-5 vezes.

    Gastroenterologista revela as principais manifestações da doença, a comunicação com a droga ulcerogênico recepção, bem como para descobrir a duração ea frequência da sua aplicação. O papel de liderança na verificação do diagnóstico pertence ao exame endoscópico. Esofagogastroduodenoscopia revela defeitos ulcerativas na maioria dos casos localizados no estômago antral. Úlceras muitas vezes várias, eles são combinados com numerosos erosões. imagem endoscópica da doença é bastante não específica, mas, ao contrário da doença úlcera péptica associada a Helicobacter, em que o fundo típica de úlceras é a gastrite crónica, úlcera gástrica medicação identificados com defeitos mínimos na mucosa.

    Desde a formação de úlceras no estômago medicação desempenha um importante estado papel da membrana mucosa e sua capacidade de resistir aos fatores prejudiciais e preservar o equilíbrio entre os fatores de agressão e defesa, se você suspeitar desta patologia na determinação expediente de H. pylori em pacientes como a principal causa de lesões inflamatórias e destrutivas do estômago. Realizada no teste de respiração Helicobacter, a determinação de anticorpos contra o Helicobacter pylori no sangue por ELISA. Comprovou-se que a frequência das úlceras, combinando a presença de H. pylori e acção ulcerogénico do fármaco duas vezes mais elevada do que no efeito independente destes factores.

    Os critérios diagnósticos para úlceras de drogas gástrica incluem as seguintes condições: a ligação clara com a droga ulcerogênico recepção (na maioria das vezes - um agente não-esteróides anti-inflamatórios), desenvolvimento visual, multiplicidade de lesões, oligossintomáticas durante ou sem manifestações de localização predominante de úlceras no antro, uma cicatrização mais rápida após a retirada da droga.

    pH na gama de 4-6. Para esta finalidade, designou inibidores da bomba de protões, bloqueadores dos receptores H2 da histamina. O impacto negativo de AINEs sobre a mucosa reduzir doador de azoto envolvidos na execução da acção protectora de prostaglandinas. Ao determinar em terapêutica de erradicação de H. pylori o paciente é levada a cabo.

    Previsão e prevenção de medicação

    úlceras estomacais.

    A previsão na presença de uma droga úlcera do estômago depende da gravidade dos danos da mucosa, diagnóstico e tratamento, bem como a possibilidade de levantar a droga ulcerogénico. A prevenção é a máxima optimização da utilização de agentes anti-inflamatórios não-esteróides e outras drogas que danificam a mucosa gástrica, o exame endoscópico regular, com uma história de úlcera péptica - Definição de Helicobacter e a sua erradicação. Ele é proibido o uso de AINEs, sem provas, doses em excesso e a duração do tratamento com estas preparações.