12P úlcera péptica. intestinal - causas, sintomas, diagnóstico e tratamento

úlcera péptica 12 úlcera duodenal - Doença de natureza recorrente crónica duodeno, acompanhada pela formação de um defeito na sua mucosa e tecidos localizados por baixo. Que se manifesta por dor intensa na região epigástrica esquerda, ocorrendo 3-4 horas após uma refeição, os ataques de "fome" e "noite" dor, azia, arrotos ácido, muitas vezes, vômitos. As complicações mais graves - hemorragia, perfuração da úlcera e sua transformação maligna.

  • desenvolvimento razões
  • Classificação das
  • úlcera péptica.
  • Os sintomas de uma úlcera péptica do
  • duodeno.
  • As complicações da úlcera péptica
  • duodeno.
  • O diagnóstico da doença de úlcera duodenal
  • O tratamento da ulceração duodenal
  • doença ulcerosa.
  • A prevenção da doença de úlcera duodenal
  • Prevista em uma úlcera péptica do duodeno
  • 12P úlcera péptica. úlceras - tratamento
  • 12P úlcera péptica. gut -
  • ilustração.

    12P úlcera péptica.

    intestino.
    úlcera do estômago.

    Helicobacter Pylori. Esta cultura bacteriana é semeada com o estudo bacteriológico do conteúdo gástrico em 95% dos pacientes com úlcera duodenal e 87% dos pacientes com úlcera gástrica.

    No entanto, a infecção por H. pylori não sempre conduzir ao desenvolvimento da doença, na maioria dos casos, existe um portador assintomático.

    Fatores que contribuem para o desenvolvimento da úlcera duodenal:

  • distúrbios nutricionais - anormais, refeições irregulares;
  • o stress frequente;
  • aumento da secreção de suco gástrico, e atividade reduzida fatores gastroprotective (mukoproteinov gástrica e bicarbonatos);
  • fumar, especialmente em jejum;
  • ingestão prolongada de drogas com ulcerogênico (yazvogeneriruyuschy) efeito (geralmente drogas de NSAIDs - analgin, aspirina, diclofenaco, e outros.);
  • tumor gastrinprodutsiruyuschaya (gastrinoma).


  • Úlceras duodenais resultantes de medicação concomitante ou gastrinoma, são sintomáticas e não estão incluídos no conceito de úlcera péptica.

    peritonite, sangramento oculto e anemia.

    O quadro clínico típico da úlcera duodenal - uma dor característica.

    A dor é frequentemente suave, sem brilho. A gravidade da dor depende da gravidade da doença. Localização, geralmente com epigástrica, sob o esterno. Às vezes, a dor pode ser derramado no abdome superior. Muitas vezes ocorre à noite (1-2 horas) e depois de longos períodos, sem as refeições, quando o estômago está vazio. Depois de uma refeição, leite, antiácidos alívio ocorre. Mas, mais frequentemente a dor é retomada após o esvaziamento gástrico. A dor pode ocorrer várias vezes por dia, durante vários dias (semanas), e em seguida auto-mantido. No entanto, com o passar do tempo, sem recaídas de tratamento adequado tornam-se mais frequentes, ea intensidade da dor aumenta.

    recorrência sazonal típico: exacerbação ocorrer com mais freqüência na primavera e outono.

    sangramento e estreitamento do lúmen intestinal.

    hemorragia da úlcera ocorre quando o processo patológico afeta os vasos sanguíneos da parede gástrica. O sangramento pode ser escondido e mostrado apenas aumentando anemia, e pode ser expressa, o sangue pode ser encontrada no vômito e ocorrem durante a defecação (preto ou manchado de fezes com sangue). Em alguns casos, você pode fazer uma hemorragia parada durante a endoscopia, quando a fonte de sangramento às vezes é possível cauterizar. Se a úlcera é o sangramento profundo e profusa - prescrever o tratamento cirúrgico, em outros casos tratados conservadoramente corrigir a deficiência de ferro. Quando úlcera hemorrágica em pacientes prescrito um jejum rigoroso, nutrição parenteral.

    Perfuração úlceras duodenais (normalmente a parede frontal) leva a penetração do seu conteúdo para dentro da cavidade peritoneal e inflamação peritoneal - peritonite. Quando a perfuração da parede intestinal, normalmente há uma dor epigástrica-esfaqueamento de corte afiada, que rapidamente se torna difusa, aumenta com a mudança, a respiração profunda posição do corpo. Determinado sintomas de irritação do peritoneu (Shchetkina-Bloomberg) - com a pressão sobre a parede abdominal, e, em seguida, abruptamente libertado, a dor aumenta. A peritonite é acompanhado por hipertermia.

    Este - a condição adicional de que qualquer tratamento médico adequado leva ao desenvolvimento de choque e morte. Perfurante úlceras - esta leitura para cirurgia de urgência.

    Penetração úlcera - um defeito profundo que afecta a penetração da parede intestinal para órgãos adjacentes (fígado e pâncreas). Manifestada carácter dor aguda intensa, que pode ser localizada no lado direito ou esquerdo do quadrante superior, irradiar para a parte de trás, dependendo do local de penetração. Quando você altera a posição dos dor aumenta. O tratamento depende da severidade da conservador, ou - na ausência dos resultados - rápido.

    estenose duodenal ocorre em inchaço grave ou ulceração da mucosa a formação de cicatriz. Quando há um estreitamento da obstrução do lúmen (completa ou parcial) do duodeno. Muitas vezes, é caracterizada por vômitos repetidos. O vômito é determinada por alimentos, adoptado muito antes do ataque. Também de sintomas característicos de peso no estômago (estouro), sem fezes, flatulência. vómitos regular ajuda a reduzir o peso corporal e desordens metabólicas associadas com a deficiência de nutrientes. Na maioria dos casos o tratamento conservador é para reduzir o inchaço e expansão das paredes do lúmen, mas estenose cicatriz áspera pode tornar-se permanente e requerem intervenção cirúrgica.

    intubação duodenal receber ambiente status de dados duodeno.

    O método mais informativo do diagnóstico é gastroscopia - exame endoscópico das mucosas do estômago e duodeno. Ele fornece informações detalhadas sobre a localização da úlcera e suas características morfológicas, identificar sangramento e cicatrização. Se a endoscopia é possível produzir uma biópsia de tecido do estômago e duodeno, para exame histológico.

    Quando o exame de raios-X com contraste úlcera duodenal meio aparece como um defeito na parede (mistura de bário penetra na úlcera e que pode ser visto em raios-X), revelou estenose de perfuração intestinal e penetração de úlceras.

    Para detectar a infecção por Helicobacter usado diagnóstico PCR e teste respiratório da ureia.

    Num laboratório de ensaio de sangue pode detectar sinais de anemia, o que indica a presença de hemorragia interna. sangue oculto também foram examinados fezes.

    Gastroenterologist, auto-tratamento é inaceitável em conta o facto de que a auto-administração de drogas, ajuda a eliminar a dor é stuhaniyu sintomas e o desenvolvimento da doença que ameaça latente complicações.

    A terapia de droga da úlcera duodenal incluem medidas para a erradicação do Helicobacter e úlceras de cura (o que ajuda a diminuir a acidez gástrica).

    Para a supressão de infecção por H. pylori é usado antibióticos de largo espectro (metronidazol, amoxicilina, claritromicina), realizado com antibióticos durante 10-14 dias. Para reduzir a atividade secretora do estômago drogas ideais são inibidores da bomba de protões - omeprazol, esomeprazol, lansoprazol, rabeprazole. Para os mesmos agentes uso da finalidade que bloqueiam os receptores de histamina H2 da mucosa gástrica: ranitidina, famotidina. Como um meio de reduzir a acidez do conteúdo gástrico, usar antiácidos: Maalox, Almagel, gel de fosfato de alumínio, Gustav, Rennie. antiácidos gel com anestésicos e medicamentos como sintomáticos eficazes - aliviar a dor, envolvendo a parede intestinal. Para proteger as mucosas agentes gastroprotective usados: Venter, de-nol, Cytotec (Misoprostol).

    Com a ineficácia do tratamento conservador ou, no caso de complicações perigosas de recorrer à cirurgia. A operação é a excisão ou suturar úlcera duodenal. Se necessário, para reduzir a secreção de conduta vagotomia.

    A prevenção da doença de úlcera duodenal



    Medidas para prevenir o desenvolvimento da úlcera duodenal:

  • detecção atempada e tratamento da infecção por Helicobacter pylori;
  • normalização do regime e dieta;
  • cessação do tabagismo e abuso de álcool;
  • controlo de drogas;
  • atmosfera psicológica harmoniosa, evitando situações estressantes.

  • Prevista em uma úlcera péptica do duodeno



    úlcera péptica não complicada com o tratamento adequado e as recomendações sobre dieta e estilo de vida tem um prognóstico favorável, com a erradicação de alta qualidade - a cicatrização da úlcera e recuperação. O desenvolvimento de complicações da úlcera péptica durante mais pesado e pode levar a risco de vida.