Atrofia do pâncreas - causas, sintomas, diagnóstico e tratamento

Atrofia do pâncreas. - Reduzir o seu volume, que se manifesta insuficiência exócrina (produção de enzimas digestivas, bicarbonato) e endócrino (síntese de insulina, glucagon) função. As causas mais frequentes da doença são: pancreatite crônica, diabetes, doença física com grande exaustão, bem como a cirrose do fígado, distúrbios circulatórios, compressão tumor. O diagnóstico é baseado em dados de laboratório para identificar uma deficiência da enzima e baixos níveis de insulina do pâncreas, ultra-som, confirmando tamanhos de corpo diminuição e mudando o parênquima, bem como os resultados da biópsia. O tratamento envolve a terapia hormonal: preparações de enzimas, insulina; restaurar a flora intestinal; correção da deficiência de nutrientes.

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    pâncreas.
    pancreatite crónica, com uma porção significativa de estroma é substituído por tecido fibroso, a qual é acompanhada pela progressão da insuficiência endócrina e exócrina.

    Um lugar especial é a atrofia do pâncreas em diabetes. Esta patologia é acompanhada por uma diminuição significativa no tamanho da próstata - até 20-18 gramas, consistência significativamente compactado, superfície do corpo irregular, aderente à sua cápsula envolvente de tecido adiposo e órgãos adjacentes. No nível microscópico, as lesões são caracterizadas pela proliferação difusa de tecido fibroso (esclerose intraatsinozny), a perda de células do parênquima glandulares.

    Lipomatosis do pâncreas é também a sua atrofia. Apesar do fato de que esta condição é caracterizada pela manutenção ou mesmo aumento do tamanho do corpo (psevdogipertrofiya), a maior parte dela é substituído por tecido adiposo em que porções individuais são glandular. Na maioria dos casos, lipomatose preservada aparelho insular e função endócrina órgão.

    Para casos mais raros em atrofia relacionada Gastroenterologia da glândula em cirrose do fígado, esclerose sistémica, a compressão do tumor, que se sobrepõem ductos excretores concrements.

    tontura, sede.

    exames de sangue bioquímicas determinadas pela diminuição da actividade de enzimas pancreáticas. Os sintomas característicos são detectados durante steatorrhea coprogram (detecção nas fezes mais de 9% do consumo diário de gordura) e kreatoreya (grande conteúdo nas fezes de fibras musculares). Muitas vezes diagnosticada por níveis de glicose no sangue elevados, o que é a razão para a consulta no endocrinologista ou diabetologist.

    Quando o ultra-som do pâncreas é determinada por uma diminuição do seu tamanho, a estrutura de vedação, ecogenicidade aumentada, contornos irregulares. Para uma visualização mais detalhada do corpo, determinar a atrofia causas realizada MRI do pâncreas.

    A fim de avaliar o estado do sistema de condutas, que muda característica da pancreatite crónica é mostrado ERCP - colangiopancreatografia endoscópica (contraste de raio-x). Com sua ajuda, você pode revelar estreitamento do ducto pancreático principal, paredes irregulares, tortuosidade. angiografia para excluir tumores do pâncreas.

    Um importante método diagnóstico é a biópsia de pâncreas. Quando biópsia estudo avaliou o grau de fibrose e do parênquima destruição, a extensão dos danos para as células glandulares, ilhotas de Langerhans (insulina-zona). No caso de lipomatose revelou degeneração gordurosa do corpo. A realização de uma biópsia para avaliar o prognóstico.

    hipovitaminose. evento obrigatório é uma cessação completa do tabagismo, como produtos de nicotina bicarbonatos viola o pâncreas, causando aumentou significativamente a acidez do conteúdo duodenal.

    O foco principal da terapia desta doença é a substituição de exócrina e secreção pancreática endócrina. Para compensar os processos quebrados de gastroenterologista cavidade digestão nomeia preparações enzimáticas. A fim de alcançar o efeito clínico do fármaco deverá ter uma elevada actividade de lipase, ser resistentes ao suco gástrico e assegurar a libertação rápida do enzima no intestino delgado, para contribuir activamente para a digestão recesso. Estes requisitos correspondem às enzimas sob a forma de microgrânulos (Creon, Mikrazim). Uma vez que é uma lipase do pâncreas de todas as enzimas mais rapidamente perde actividade, correcção é feita tendo em vista a sua concentração na formulação e expressão de esteatorreia. A eficácia do tratamento é avaliada quanto ao conteúdo de elastase nas fezes e reduzir o grau de esteatorreia. A ação de preparações de enzimas e é dirigido a eliminar a dor, reduzindo enterite secundária, criando condições para a normalização das microbiocenosis intestinal, melhora o metabolismo da glicose.

    Correcção da insuficiência endócrina é levada a cabo pela insulina. Atrofia ilhéus pancreáticos de Langerhans, em parte, retidos, de modo a insulina é produzida no corpo, mas em pequenas quantidades. A dosagem e modo de administração de insulina são determinados individualmente dependendo do curso da patologia, etiologia, os dados de monitoração diária de glicose no sangue. preparações enzimáticas Finalidade melhora a função do pâncreas como um todo e metabolismo de carboidratos incluindo. Portanto, o tratamento com insulina é determinada de acordo com a dosagem e a eficácia da terapia da enzima.

    Uma condição importante para a correcção efectiva da função digestiva é normalizar microbiocenosis do intestino como em pacientes recebendo enzima cria condições favoráveis ​​para a liquidação de flora patogênica. probióticos, prebióticos usados. Sempre atribuído injecção vitamina e produtos de magnésio, de zinco, de cobre.

    O tratamento cirúrgico desta doença é levada a cabo em centros especializados. Implementado por transplante de ilhotas de Langerhans, seguido por remoção da terapia de substituição de glândula e enzima. No entanto, uma vez que a atrofia é frequentemente uma consequência de doenças graves, com uma forte violação da condição geral do paciente, um tal tratamento é rara.

    Previsão e prevenção da atrofia

    pâncreas.

    O prognóstico da doença é determinada pelo grau de destruição das estruturas de órgãos exócrinas e endócrinas. Como parte do aparelho insular é guardado, não há a síntese residual de insulina. Em vista disso raramente desenvolvem cetoacidose, mas muitas vezes têm condição de hipoglicemia. Determinar a etiologia da doença, a eliminação da patologia subjacente, o tratamento precoce pode conseguir bons resultados.

    A prevenção é um tratamento atempado de doenças que podem causar atrofia do pâncreas. Na presença de pancreatite crónica necessária uma rejeição total do álcool, dieta, a manutenção de um nível suficiente de actividade enzimática da glândula.