Abscesso hepático - causas, sintomas, diagnóstico e tratamento

Abscesso fígado. - Uma doença inflamatória caracterizada pela formação no fígado de uma cavidade cheia com pus, devido a qualquer outra doença ou dano primário (muito menos razão para a formação de um abcesso permanece incerto - em 10% dos casos). Mostra-se na dor no quadrante, febre, amarelecimento superior direito da pele. O diagnóstico é feito pela anamnese, exame, exame de ultra-som do fígado, o uso de métodos de pesquisa auxiliares. O tratamento pode ser conservador (antibiótico) ou cirurgicamente (abscesso abertura). Prognóstico da doença em um início atempado de um tratamento favorável.

  • Causas de fígado abscesso
  • Os sintomas de fígado abscesso
  • Diagnóstico de fígado abscesso
  • Tratamento de fígado abscesso
  • Predição e prevenção de fígado abscesso
  • abscesso hepático - Tratamento

  • Abscesso

    fígado.
    apendicite, doença do cálculo biliar e sepse. Tais abscessos bastante difícil de diagnosticar, de modo que as mais novas técnicas estão sendo constantemente desenvolvidos, e determinar o tratamento desta condição. Com a introdução ativa de técnicas modernas, como ressonância magnética, MSCT e outros diagnóstico desta doença não é difícil. Também desenvolvidos métodos mais avançados de tratamento - mais frequentemente quando detecta um abscesso no fígado, os cirurgiões recorrer à sua laparoscópica, ou drenagem com agulha fina e operação laparotômica melhorado gradualmente desaparecendo.

    Em Gastroenterology, existem várias classificações da doença. Existem abcessos simples e múltiplas. No local de ocorrência de abcessos isolado do lobo esquerdo ou direito do fígado. De acordo com a etiologia de abcessos são classificadas como bactérias e parasitas.

    colecistite, colangite, colelitíase, câncer do trato biliar; através dos vasos sanguíneos na sepse; em caso de contacto de processos inflamatórios na cavidade abdominal: apendicite, diverticulite, colite ulcerativa em indivíduos imunocomprometidos. Além disso, o agente infeccioso pode cair, quando a lesão hepática, durante a cirurgia sobre o fígado, quando infectadas com uma variedade de cistos no fígado (parasitas e não parasitas), a partir dos centros de o colapso do tumor e os granulomas hepáticos específicos.

    A condição principal para a formação de um abcesso no fígado - uma diminuição da imunidade geral e local.

    A formação de um abcesso pode ser causada por vários agentes patogénicos, mais comumente streptococcus hemolítico, Staphylococcus aureus, Enterobacteriaceae, E. coli, Klebsiella, pode iniciar o processo e microorganismos anaeróbios. Muitas vezes, quando pus semeadura lançado flora mista. Percebe-se que esta doença afeta mais os homens. Esta etiologia amebiana é mais comum na faixa etária 20-35 anos, ea maioria bacteriana célebre depois de 40 anos.

    sintomas de dispepsia: falta ou perda de apetite, náuseas, flatulência, fezes moles (diarreia). Eleva a temperatura para febris dígitos (acima de 38 ° C), há um frio abaixo de arrefecimento, a aparência deles arrepios. Os fenômenos de intoxicação grave, taquicardia, suores pesados.

    Perda de peso - muitas vezes a única reclamação nos primeiros estágios de desenvolvimento de um abcesso, e, portanto, o diagnóstico é difícil nos estágios iniciais. Em fases posteriores, há mucosa e pele amarelados. Quando a compressão da trombose vascular fígado ou ascites pode ser causada por um processo inflamatório (acumulação de fluido na cavidade abdominal).

    A principal característica do fluxo de abcessos do fígado é que a clínica é frequentemente mascarado pela doença subjacente, e contra a qual desenvolveu um abcesso, assim, a partir do início da formação do processo patológico antes do seu diagnóstico muitas vezes leva muito tempo.

    abscesso hepático pode ser complicado pela descoberta de pus na cavidade peritoneal ou pleural, a cavidade pericárdica, órgãos adjacentes (intestino, estômago). Com a destruição da parede do vaso pode sangrar muito. É também possível a propagação da infecção com a formação de abcesso subfrênico, sepsia, com a formação de abcessos em outros órgãos (pulmões, cérebro, rins, e outros.).

    análise bioquímica do aumento do desempenho, indicando tecido lesão hepática (AST, ALT, fosfatase alcalina, bilirrubina).

    modernas técnicas clássicas e são utilizados para confirmar o diagnóstico. Durante o raio-X da cavidade abdominal pode ser detectado no fígado secção de iluminação com o nível do líquido, o líquido na cavidade pleural (derrame pleural reactiva), a mobilidade limitada do diafragma no lado direito.

    De acordo com os EUA do sistema hepatobiliar, também pode ser detectado no fígado cavidade preenchida com coágulos de líquido e pus, a definição do seu tamanho e da topografia. Simultaneamente, sob o controlo de ultra-som pode realizar biópsia com agulha fina do abcesso com a definição da natureza do derrame, a sensibilidade aos antibióticos da flora. Este procedimento é um diagnóstico médico, tal como é feito ao mesmo tempo a drenagem do abcesso.

    Para esclarecer o diagnóstico realizado uma série de estudos adicionais. Ressonância magnética ou MSCT abdominal permitem determinar o número ea localização dos abscessos, seu tamanho e ajudar a desenvolver um plano de estratégia de tratamento e operações ideal.

    Quando as dificuldades no diagnóstico, ou incapacidade para realizar estes estudos podem ser realizadas angiografia e fígado radioisótopo verificação - ambos os métodos podem identificar um defeito de fornecimento de sangue e acúmulo do isótopo no fígado correspondente à localização e tamanho do abscesso.

    Nos casos mais difíceis, recorrer à laparoscopia diagnóstica. Ao mesmo tempo introduzido no videoinstrumentary especial cavidade abdominal, que permite que as autoridades a considerar, decidir sobre um diagnóstico e realizar a drenagem do abscesso, se possível.

    O diagnóstico diferencial de abscesso hepático é realizada com abscesso subfrênico, pleurisia purulenta, purulenta colecistite.

    drenagem endoscópica), mas o processo de localização difícil, a preferência é dada para a abertura do abscesso hepático laparotomia clássica.

    Todos os pacientes com história de abscesso é atribuído a uma dieta especial №5 terapia regenerativa. Sempre realizado o tratamento adequado da doença, o que levou à formação de um abcesso. Os pacientes com este perfil são observados em conjunto gastroenterologista e cirurgião. Se necessário, a doença infecciosa é envolvido.

    amebíase (principalmente, a higiene pessoal), e a identificação precoce e tratamento de doenças que podem levar à formação de abcessos no fígado.