Bloqueio Sinuauricular - causas, sintomas, diagnóstico e tratamento
Bloqueio Sinuauricular. - Uma forma de violação da condução intracardíaca, caracterizado por uma desaceleração ou cessação completa da transferência de momento a partir do nó sinusal para os átrios. bloqueio Sinuauricular manifesta sentimentos interrupções e coração desaparecendo, tontura transitória, fraqueza geral, o desenvolvimento da síndrome do Morgagni-Adams-Stokes. Os métodos de diagnóstico decisivos bloqueio sinuauricular são eletrocardiograma, monitoração de ECG, atropinovaya amostra. O tratamento envolve a remoção do bloqueio sinuauricular razões distúrbios de condução, a nomeação de atropina e agonistas; em formas graves de bloqueio é uma estimulação elétrica atrial temporária ou permanente.
bloqueio Sinuauricular.
síndrome do nódulo sinusal, em que os blocos segurando um pulso elétrico entre o nó sinusal e os átrios. Quando o bloqueio sinuauricular detém assistolia temporária e perda atrial de um ou mais complexos ventriculares. bloqueio Sinuauricular em cardiologia é relativamente rara. Segundo as estatísticas, a violação da condutividade nos homens se desenvolve com maior frequência (65%) do que as mulheres (35%). Sinuauricular bloqueio pode ser detectada em qualquer idade.
doença cardíaca valvular, miocardite, doença cardíaca coronária (cardiosclerosis aterosclerótica, infarto agudo do miocárdio, mais zadnediafragmalnym), cardiomiopatias. bloqueio Sinuauricular pode desenvolver como resultado da intoxicação com glicosídeos cardíacos, preparações de potássio, quinidina, bloqueadores, intoxicação por organofosforado. Às vezes violação da condução sinoatrial ocorre após a desfibrilação. Em indivíduos saudáveis bloco sinoauricular ocorre quando o aumento reflexo da tônus vagal, que inervam o nó atrioventricular e átrio.
O mecanismo de desenvolvimento sinuauricular bloqueio pode ser directamente ligada à origem da falta de impulso no nó sinusal; pulso fraco, incapaz de induzir depolyarizyatsiyu atrial; bloqueio de transmissão de impulsos no troço entre o nó sinusal e no átrio direito.
ECG não é detectado. Neste caso, todos os impulsos gerados pelo nó sinusal, o alcance átrios, mas que nascem menos do que o normal. No bloqueio sinuauricular de grau I pode indicar indirectamente bradicardia sinusal resistente.
Quando sinuauricular bloqueio II nível do pulso atinge os átrios e ventrículos, que é acompanhado pelo aparecimento dos períodos de ECG Samoilova-Wenckebach - precipitação da onda P e o complexo QRST associado. No caso de perda de um ciclo cardíaco, um aumento do intervalo de intervalos R-R é igual aos dois principais R-R; um rolo de pausa ciclos mais cardíaca pode ser 3 R-R, R-4 R. Às vezes bloqueada por abraçados do segundo pulso, na sequência da redução do normal (bloco do seio 2: 1) - neste caso, falamos sobre allodromy.
Ao contrário de bloqueio atrioventricular II r., Em que apenas desce QRS-complexo, quando existe um bloqueio sinuauricular perda de complexos auriculares e ventriculares.
Quando sinuauricular nível de bloqueio III marcada transmissão total de impulsos de bloqueio do seio, o que pode causar assístole e morte do paciente. Em alguns casos, o papel de pacemaker assume o sistema de condução atrioventricular nó dos átrios ou ventrículos.
tonturas, falta de ar, fraqueza geral.
A ausência de ciclos consecutivos de alguns instantes, e sinus grau bloco III, acompanhado por uma sensação de desbotamento coração, zumbido, bradicardia grave. Se o bloqueio sinuauricular por infarto lesão orgânica, insuficiência cardíaca congestiva desenvolve.
No contexto de convulsão em doentes com bloqueio sinuauricular assistolia da síndrome do Morgagni-crescendo Edemsa-Stokes caracterizada por súbita tontura, pele pálida, a piscar "voa" diante dos olhos, zumbido nos ouvidos, perda de consciência, convulsões.
monitoramento ECG. Na análise dos dados eletrocardiográficos necessárias para diferenciar bloqueio sinuauricular de arritmia sinusal, bradicardia sinusal, arritmia auricular, atrioventricular grau bloco II.
Ao registar uma bradicardia sinusal estável realizou um teste com atropina: em pacientes com bloqueio do seio após a administração da frequência cardíaca duplicou, e depois baixou abruptamente 2 vezes - vem bloqueio. Se o nó sinusal está a funcionar correctamente, há uma aceleração progressiva do ritmo.
pacemaker).
arritmologia cardiologista.