Menorragia - causas, sintomas, diagnóstico e tratamento
Menorragia (Menstruação Pesado) - perda de sangue durante a menstruação, superando a taxa fisiológica (~ 150 ml). Pode ser uma manifestação de processos inflamatórios de órgãos genitais femininos, miomas uterinos, disfunção ovariana, nervosa e fadiga mental. Isto implica o desenvolvimento de anemia, perturbação de deficiência e qualidade de vida de mulheres. Outras complicações dependem da causa da doença subjacente. Diagnosticado menorragia com uma história de exame pélvico, ultrassonografia pélvica. Se necessário, uma biópsia é realizada e citologia. O tratamento da menorragia pode ser terapêutica e cirúrgica.
Menorragia
síndrome gipermenstrualnogo (menstruação pesada), em que uma hemorragia menstrual regular dura mais do que 7 dias, e a perda de sangue neste caso é mais de 100-150 ml. menstruação pesada e prolongada estão em causa cerca de 30% das mulheres, no entanto, nem todos tratar problema menorragia ao ginecologista. Distinguir menorragia primários, ocorrendo simultaneamente com a primeira menstruação, e secundário - para desenvolver após um período de menstruirovaniya normal.
tonturas, síncope desenvolvimento. Muitas vezes, quando os casos menorragia, sangramento das gengivas e nariz, contusões, hematomas no corpo. Quando a menstruação menorragia é tão abundante que uma mulher é forçada a substituir o tampão ou almofada a cada hora, e às vezes com mais frequência.
miomas, pólipos, adenomiose do útero, disfunção ovárica. Desenvolve devido ao desequilíbrio hormonal no corpo e são a causa da menorragia em 80% das mulheres.
ectópica. Excluir a gravidez e patologia associada permite um teste de gravidez - determinação da gonadotrofina coriônica humana no sangue.
Por indicação do diagnóstico de menorragia tem um valor de dados de história (medicação, complicações da gravidez e partos anteriores, e assim por diante. D.). Para elucidar as causas da menorragia realizado exame vaginal e câncer do colo do útero para a presença de corpos estranhos, lesões traumáticas, pólipos, tumores, inflamatórios ou alterações atróficas.
Quando os procedimentos de diagnóstico suspeita uterinas e patologia de ovário são realizadas: a ultra-sonografia pélvica, a histeroscopia, biópsia cervical, curetagem e análise do tecido endometrial. Os métodos de diagnóstico laboratorial com menorragia examinou hemoglobina, realizada análise bioquímica de hormônios no sangue e coagulação determinar, marcadores tumorais CA 19-9 CA-125. A fim de identificar as células pré-cancerosas ou cancerosas no colo do útero análise citológica de Papanicolau.
Mulheres que sofrem de menorragia, recomendamos manter um calendário menstrual, o que indica a duração de seleções menstruação, profusa e caráter. A profusão de perda de sangue é determinada pelas almofadas de mudança de frequência ou tampões.
contracepção. A progesterona e estrogénio incluídos em contraceptivos orais inibir a excessiva proliferação do endométrio e reduzir a quantidade de hemorragia durante a menstruação mais do que 40%. Seleção de contraceptivos orais para consultar um ginecologista realizada individualmente.
As mulheres com menorragia ingestão recomendada de suplementos de ferro para evitar anemia por deficiência de ferro. rutina admissão e ácido ascórbico pode ajudar a reduzir a perda de sangue. fármacos anti-inflamatórios (ibuprofeno), afetando a duração e quantidade de sangramento é utilizado para tratar a menorragia. Com sangramentos fortes prescrever medicamentos hemostáticos - cloreto de etamzilat ou gluconato de cálcio, ácido aminocapróico. Em violação do equilíbrio hormonal tratamento homeopático eficaz.
Para o tratamento da menorragia usado sistema intra-uterino com o levonorgestrel. Com um efeito contraceptivo, eles inibem a proliferação do endométrio, reduzindo a sua espessura e do fluxo sanguíneo. No entanto, se o uso da menorragia causada por dispositivo intra-uterino, em seguida, removê-lo e usar outros métodos e meios de protecção. As mulheres com menorragia recomendado normalização regime, bom descanso e nutrição. Após a cessação do sangramento menstrual um curso de fisioterapia (10-15 sessões ozocerite e diathermy). Alguns casos de menorragia exigir cirurgia.
ginecologia é tratar a menorragia nas seguintes indicações:
Para fins diagnósticos e terapêuticos em histeroscopia menorragia é realizada, permitindo diagnosticar qualquer anormalidade do útero (por exemplo, pólipos endometriais) e corrigi-lo. Raspagem da cavidade uterina permite a vários ciclos menstruais, reduzir o sangramento, menorragia e reinicia novamente.
Ao longo e pesado sangramento menstrual ou se há miomas e pólipos recorrer à histerectomia - remoção cirúrgica do útero. O tratamento cirúrgico da menorragia é usado em mulheres com mais de 40 anos, em uma idade mais jovem - apenas em casos graves. doenças da tireóide e tumores que causam menorragia, quer tratados clinicamente ou cirurgicamente.
ovários policísticos.
Na consulta inicial com a menina deve vir para a mãe e para informar o médico sobre uma história familiar, gravidez e doenças infantis transferido. O médico avalia os dados do paciente antropométricos (altura, peso), o grau de desenvolvimento das características sexuais secundárias para excluir processos patológicos que afectam o desenvolvimento das meninas. Investiga o início da menstruação, particularmente o fluxo e as características do ciclo menstrual (tempo de ciclo, a duração, o sangramento menstrual e doloroso, e assim por diante. D.). Presta-se atenção às questões da menstruação afetam a saúde eo desempenho das meninas (não perca as sessões de treinamento se é devido a menorragia, se envolvido em seções de esportes, e assim por diante. N.) geral. Esta informação é um indicador importante tanto a saúde ginecológica e adolescente em geral.
Obrigatório para menorragia em adolescentes é o estudo do conteúdo de hemoglobina para a anemia. Na presença de anemia ferropriva em pacientes com menorragia é atribuição de preparações de ferro. Para a regulação do ciclo menstrual quando menorragia adolescentes usada uma dose baixa de contraceptivos hormonais, não contendo mais de 35 microgramas de componente estrogênico em 1 comprimido da droga. Útil para acostumar as meninas para conduzir calendário menstrual com a fixação das características do ciclo menstrual.
A eficácia do tratamento da menorragia resultados avaliada após cerca de 6 meses, e que serve como um indicador da restauração da quantidade normal de sangramento menstrual. No futuro, a observação de um padrão ginecologista - 2 vezes por ano.
endometrite, piora a condição do sistema de coagulação do sangue.